Астматичні стан - Хвороби - Web-of-Med
Все про медицину

Роділи


Може виникнути при будь-якій формі бронхіальної астми і характеризується трьома основними ознаками:
швидким наростанням бронхіальної обструкції;
відсутністю ефекту від введення сімлатоміметіков;
наростанням дихальної недостатності.

Симптоми:
Розрізняють 3 стадії:
напад бронхіальної астми з повною відсутністю ефекту від симпатоміметиків;
наростаюча дихальна недостатність, поява зон "німого легені"; зменшення кількості сухих хрипів, поява ділянок, де хрипи не вислуховуються, що пов'язано з бронхіальною обструкцією;
гіперкапніческая кома, при якій напруга С02 зростає до 80-90 мм рт. ст., а напруга кисню різко падає до 4050 мм рт. ст. Хворий втрачає свідомість, дихання глибоке, з подовженим видихом, наростає ціаноз, падає артеріальний тиск, пульс стає ниткоподібних.

Невідкладна допомога:
При I стадії астматичного стану:
глюкокортикоїди: преднізолон - 90-120 мг внутрішньовенно або гідрокортизон - 125-250 мг або дексаметазон - 8-16 мг струминно або крапельно в ізотонічному розчині натрію хлориду, а також всередину 20-30 мг преднізолону, збільшуючи дозу на 10-15 мг кожні 2 і до виведення з астматичного стану;
інфузійна терапія;
бронхолитические кошти, з яких слід віддати перевагу ксантинових похідним - еуфілін, вводячи по 10-20 мл 2,4% розчину внутрішньовенно повторно через 1-2 год;
відхаркувальні засоби (йодиди та інші);
інгаляція кисню;
теплові інгаляції ізотонічного розчину хлориду натрію;
масаж грудної клітки;
при необхідності Допоміжна штучна вентиляція легень (ШВЛ).

При II стадії астматичного стану:
глюкокортикоїди і інфузійна терапія;
гепарин (для поліпшення реології крові) внутрішньовенно 5000-10000-20000 ОД;
бронхоскопіческій лаваж;
при швидкому наростанні напруги CO2 в крові - переклад на ШВЛ.

При III стадії астматичного стану: проведення штучної вентиляції легенів - через інтубаціонную трубку кожні 20-30 хв промивають трахеобронхіальне шляху антисептиками, ізотонічним розчином хлориду натрію; продовжують інфузійну терапію з урахуванням обсягу діурезу, а також введення глюкокортикоїдів, інгаляцію кисню.
 

Дивітся також:

ВІТІРОН СУСКАПС (VITIRON SUSCAPS)
Виробник: Mepha СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ: капс. м'які, № 30 78,5 грн.  Ретинолу пальмітат 3333 МО  Холекальциферол 1000 МО  Тіаміну мононітрат 5 мг  Рибофлавін 2,5 мг ...

Наш кришталик - «жива лінза»
У наші дні офтальмологія досягла багато чого. Сучасна хірургія практично завжди відновлює втрачене при катаракті зір, нові методи діагностики дозволяють виявити на ранній стадії глаукому, що призводит ...

Анемія гостра
Гостра анемія (недокрів'я) - синдром, що характеризується швидким зменшенням вмісту гемоглобіну та еритроцитів у системі кровообігу. Основні причини: зовнішня або внутрішня крововтрата (гостра пост ...

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved