Астматичні стан - Хвороби - Web-of-Med
Все про медицину

Роділи


Може виникнути при будь-якій формі бронхіальної астми і характеризується трьома основними ознаками:
швидким наростанням бронхіальної обструкції;
відсутністю ефекту від введення сімлатоміметіков;
наростанням дихальної недостатності.

Симптоми:
Розрізняють 3 стадії:
напад бронхіальної астми з повною відсутністю ефекту від симпатоміметиків;
наростаюча дихальна недостатність, поява зон "німого легені"; зменшення кількості сухих хрипів, поява ділянок, де хрипи не вислуховуються, що пов'язано з бронхіальною обструкцією;
гіперкапніческая кома, при якій напруга С02 зростає до 80-90 мм рт. ст., а напруга кисню різко падає до 4050 мм рт. ст. Хворий втрачає свідомість, дихання глибоке, з подовженим видихом, наростає ціаноз, падає артеріальний тиск, пульс стає ниткоподібних.

Невідкладна допомога:
При I стадії астматичного стану:
глюкокортикоїди: преднізолон - 90-120 мг внутрішньовенно або гідрокортизон - 125-250 мг або дексаметазон - 8-16 мг струминно або крапельно в ізотонічному розчині натрію хлориду, а також всередину 20-30 мг преднізолону, збільшуючи дозу на 10-15 мг кожні 2 і до виведення з астматичного стану;
інфузійна терапія;
бронхолитические кошти, з яких слід віддати перевагу ксантинових похідним - еуфілін, вводячи по 10-20 мл 2,4% розчину внутрішньовенно повторно через 1-2 год;
відхаркувальні засоби (йодиди та інші);
інгаляція кисню;
теплові інгаляції ізотонічного розчину хлориду натрію;
масаж грудної клітки;
при необхідності Допоміжна штучна вентиляція легень (ШВЛ).

При II стадії астматичного стану:
глюкокортикоїди і інфузійна терапія;
гепарин (для поліпшення реології крові) внутрішньовенно 5000-10000-20000 ОД;
бронхоскопіческій лаваж;
при швидкому наростанні напруги CO2 в крові - переклад на ШВЛ.

При III стадії астматичного стану: проведення штучної вентиляції легенів - через інтубаціонную трубку кожні 20-30 хв промивають трахеобронхіальне шляху антисептиками, ізотонічним розчином хлориду натрію; продовжують інфузійну терапію з урахуванням обсягу діурезу, а також введення глюкокортикоїдів, інгаляцію кисню.
 

Дивітся також:

Фіто-і гірудотерапія в лікуванні ендометріозу
В останні роки, таке захворювання, як ендометріоз, має чітку тенденцію до збільшення чисельності захворюваності жіночого населення. За частотою ендометріоз стоїть на третьому місці після запальних про ...

КЛІНІКА ЛАЗЕРНОЇ МЕДИЦИНИ "ЕСТЕТ ЦЕНТР", ТОВ
«Естет центр» - це система сучасних медичних клінік, розташованих в центральних районах Києва (вул. Саксаганського, 60 та вул. Червоноармійська, 25) та Львова (вул. Дрогобича, 6), які з ...

Артрит псоріатичний
(Артропатія псоріатичний, псоріатичний спондилоартрит) - запальне захворювання суглобів у хворих на псоріаз. Етіологія, патогенез неясні. Артрит частіше розвивається при виразній ураженні шкіри, однак ...

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved