Ван Світен (1700–1772)

Видатні медики / Ван Світен (1700–1772)

Герард ван Світен родом з багатої і знатної голландської сім'ї, народився 7 травня 1700 в місті Лейдені (Нідерланди). З'явився в ранні роки інтерес до науки і літератури був першим проявом його дарувань. Життя не давалася йому легко. Незважаючи на те що до 16 років Герард залишився сиротою, він проявив наполегливість і зумів завершити своє базову освіту. У Бельгії, в Лувенського університету, вивчав філософію і державне право. Продовжуючи освіту в Лейденському університеті, він став улюбленим учнем Бургава і по закінченні курсу удостоївся нагороди 1-го ступеня. Ступінь доктора медицини він отримав у 1725 році, захистивши дисертацію «De arteriae fabrica et efficacia in corpore humano». У 1736 ван Світену дозволяють читати лекції в Лейдені як приват-доцента (Institutiones medical), пізніше його позбавляють цього права внаслідок приналежності до римсько-католицького віросповідання. Будучи католиком, він не міг займати офіційне положення в Лейдені і залишався асистентом свого вчителя Бургава аж до його смерті. Здавалося, що він назавжди приречений бути тінню свого геніального вчителя. Однак події, що сталися несподівано далеко від його батьківщини, круто змінили його життєвий уклад. Карл VI, австрійський ерцгерцог і імператор Священної Римської імперії з 1711 року, вів війни за іспанську спадщину, з Османською імперією і т. п. Після його смерті, що послідувала 20 жовтня 1740 на 55-му році життя, припинилося чоловіче потомство Габсбургського будинку. Через брак спадкоємця, вся повнота влади і неосяжні землі дісталися старшій доньці Марії-Терезії. На тендітні плечі цієї мужньої жінки і вправного політика випало велике випробування: Франція і Пруссія відмовилися визнати її спадкові права на відійшли в 1714 році до Австрії Іспанські Нідерланди. Почалася війна, що тривала з 1740 по 1748 року. У результаті війни права Марії-Терезії були визнані. Марія-Терезія - ерцгерцогині Австрійська, королева Угорщини і Чехії, велика герцогиня Тосканська і Римсько-Германська, отримала суто чоловіче виховання, яке підготувало її до управління великим державою. У 14 років вона вже була присутня на засіданнях державної ради. У 1736 році в дев'ятнадцятирічному віці вона вийшла заміж за герцога Лотаринзького. У 1745 році чоловік був коронований імператором під ім'ям Франца I. До Марії-Терезії Австрія була однією з найвідсталіших країн у всіх відносинах. Школи та друк знаходилися цілком у владі єзуїтів. Уряд боявся торкнутися застарілі порядки. Марія-Терезія взялася за реформи ... Вона дбала про процвітання наук і мистецтв, не будучи освіченою, але дбаючи за процвітання своєї країни, вона зуміла оточити себе здатними людьми. Першим кроком 23-річної ерцгерцогині з реформування медицини було запрошення 7 червня 1745 професора ван свита з Англії, де він трудився як лейб-медика. Професор в буквальному сенсі прийшовся до двору, і незабаром йому було підпорядковано все охорону здоров'я Австрії. У його ведення була передана чудова імператорська бібліотека в Хофбург, яким він доручив завідувати своєму синові і дозволив користуватися студентам Віденського університету, заснованого в 1365 році. У Відні ван Світен заснував школу, згодом зіграла значну роль у медичній освіті; домігся введення у Віденському університеті клінічного викладання; керував Віденської академією наук. Пристрасним захопленням ван Світен була музика, він любив слухати її у виконанні Месмера і Гайдна. Примітно, що він увійшов в історію музичної культури як автор кількох текстів до ораторія Гайдна: «Створення світу» за поемою «Втрачений рай» Мільтона, «Пори року» за поемою Дж. Томсона. Ван Світен умовив Гайдна присвятити шанованою імператриці Марії-Терезії музичний твір, яким в 1741 році вона відкрила настільки улюблений вінцями Бургтеатр. Замовлення було виконано. Була написана симфонія № 48 до мажор. У 1773 році Гайдн виконав у Естерхазі на честь імператриці оперу-буф «Зведена невірність» і оперу для театру маріонеток «Філемон і Бавкіда». Імператор Франц I (Стефан), імператор Священної Римської імперії з 1745 року, і його дружина Марія-Терезія гідно оцінили праці реформатора медичного факультету, помістивши в 1763 році в великому амфітеатрі медичної школи його портрет. Ван Світен помер 18 червня 1772 в Шеннбрунском імператорському палаці. Марія-Терезія висловила бажання поховати його у віденській церкви Августинів, що служила місцем поховання героїв, і в знак високих заслуг звеліла поставити в одному із залів університету його бюст. Другий пам'ятник він спорудив собі сам, створивши неперевершену Віденську клінічну школу, яка переросла лейденську, і послужила зразком всім іншим. Завдяки Віденської школі викладання практичної медицини до кінця XVIII століття було перетворено у всій Європі. Що стосується праць ван Світен, то їх було небагато. Основний трактат - «Коментарі до афоризмам Бургава про розпізнанні і лікуванні хвороб» (6 томів). Залишаючись вірним учнем Бургава, він усе життя пропагував його погляди і написав про вчення Бургава, здається, більше, ніж той сам збирався написати. У терапевтичної області найбільша його заслуга в застосуванні хіни проти періодичних невралгій лицьового нерва. Не менш важливим було й інше: він застосував у якості засобу проти сифілісу дуже важливе нововведення: розчин сулеми (так званий Liquor van Swieten), який приймається всередину і легко всмоктується. Ван Світен встановив правила використання ртуті. До ван Світен ртуть, що вважалася свого роду протиотрутою, антидотом, застосовувалася в небезпечних для життя дозах. Панувало хибне уявлення, що за допомогою слинотеча, який викликала ртуть, можна видалити з організму вірус. За допомогою великих доз ртуті зголосилося тривалий, протягом доби, слинотеча, до семи фунтів. Ван Світен вважав, що слинотеча є не тільки неефективним засобом проти отрут, але й небезпечним. Він довів небезпека застосування ртуті за допомогою втирання в шкіру і обкурювання; він показав, що більш ефективний спосіб - приймати її всередину. Такі спроби робилися і раніше: був червоний преципітат Жана де Віго, пігулки Барбаросси з сирої ртуті, а за часів ван свитою - пігулки Беллоста, якогось хірурга, який тримав у таємниці їх рецепт і зберігається пріоритет при їх продажу. На противагу цим твердим препаратів ван Світен запропонував рідку форму - розчин сулеми в спирті (половина зерна сулеми на одну унцію винного спирту). Ідея цього препарату була підказана ван Світену Рібіной Санхецом, придворним лікарем Катерини II. Ван Світен виробляв випробування свого препарату на хворих віденської венеричною лікарні Св. Марка. При цьому він використовував принцип контрольних груп. Розділивши хворих на дві частини, він одним давав сулему для прийому всередину, інших лікував старими способами. Так він виявив перевагу свого способу лікування.