Аменція - Хвороби - Web-of-Med
Все про медицину

Роділи


Стан сплутаності свідомості, яка характеризується розгубленістю, порушенням всіх видів орієнтування, у тому числі усвідомлення власної особистості, а також незв'язність мислення називається аменціей.

Симптоми:
Хворі постійно перебувають у стані хаотичного рухового збудження, обмежується межами ліжка. Вони недоступні контакту, мова їх розірвано і складається з окремих слів. Саме розірваність (інкогеранція) мислення є характерною рисою при відмежування аменціі від інших видів порушень свідомості.

Афективні реакції лабільні: хворі то плаксиві, то усміхнені, то індиферентні до навколишнього. Ночами можуть виникати деліріозних епізоди, у висловлюваннях нерідко звучать фрагментарні маячні переживання, а поведінка може вказувати на наявність окремих галюцинаторні обманів. На висоті розвитку аменціі іноді виникають кататоноподобная сімптоматка у вигляді збудження або ступору, хореінформние гіперкінези. Після одужання весь період аменціі повністю амнезіруется.

Діагноз:
Оскільки аменція зазвичай розвивається при соматичному захворюванні, необхідно її відрізняти від делірію, що має істотне значення для невідкладної терапії, так як аменція є більш важким видом розлади свідомості, що свідчить про різке погіршення прогнозу. На відміну від делірію порушення при аменціі вкрай одноманітно, обмежується межами ліжка, мова і мислення розірвані, нескладна. Галюцинації та марення виражені незначно, можуть виникати лише епізодично. Епізодів прояснення свідомості в денні години, як це буває при делірій, не відзначається.

Невідкладна допомога здійснюється за тими ж принципами, що при делірій, але більш інтенсивно, головним чином щодо основного захворювання. Велику роль відіграють внутрішньом'язове введення 2-5 мл 2,5% розчину аміназину і 20 мл 30% розчину тіосульфату натрію внутрішньовенно. Якщо аміназин по соматичному стані протипоказаний, доцільно внутрішньовенно повільно ввести 30 мл 30% розчину тіосульфату натрію з 5 мл 25% розчину сульфату магнію і підшкірно 1 мл 2% розчину пантопону.

Для купірування порушення також показані внутрішньовенне (крапельне або струминне) або внутрішньом'язове введення 20-30 мг діазепаму (седуксен, реланіум) або 40-50 мг еленіум внутрішньом'язево або внутрішньо, 5-8 мг феназепаму всередину в день. Дуже хороший ефект з проясненням свідомості, особливо при органічних захворюваннях ЦНС, досягається систематичним внутрішньовенним крапельним (гірше струменевим або внутрішньом'язових) введенням пірацетаму (натрапив) у дозі 6-8 г, а у важких випадках 16-18 г на день (в 1 ампулі, тобто 5 мл 20% розчину, міститься 1 г пірацетаму).

Госпіталізація:
При аменціі транспортування, як правило, лімітується тяжкістю загального стану хворого. Нагляд та догляд за хворим можуть бути організовані в умовах соматичної лікарні.
 

Дивітся також:

Фіто-і гірудотерапія в лікуванні ендометріозу
В останні роки, таке захворювання, як ендометріоз, має чітку тенденцію до збільшення чисельності захворюваності жіночого населення. За частотою ендометріоз стоїть на третьому місці після запальних про ...

Аеросінусіт
Запалення придаткових пазух носа, що виникає при різких перепадах барометричного тиску навколишнього повітря. Спостерігається у льотчиків, експериментаторів у барокамерах, при роботах в кесонах. Виник ...

Чужа кров
У чоловіка 2 позитивна група крові, у мене - 1 негативна. Чи загрожує нашому майбутньому дитині резус-конфлікт? До резус-конфлікту приводить несумісність крові матері і плода за резус-фактору. Резус ...

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved