Обов'язкове медичне страхування. Конкуренція породжує інтеграціюМатеріали / Обов'язкове медичне страхування. Конкуренція породжує інтеграціюСторінка 2
Було б невірним затверджувати, что об'єднання страхових компаній мало тільки позитивні моменти. Логічно припустити, что такому об'єднанню могло противитися посібник "Владмедстраха", тому що в особі нової об'єднаної страхової організації вони одержують конкурента, що перевершує их по страховому полю більш чем у два рази. І таке відношення буде цілком виправданим і, конечно, змусить шукати способи перерозподілу страхового поля. Да, перерозподіл страхового поля в умовах цивілізованої конкуренції - неминуемо. Завжди хочеться сподіватися, что конкурентна боротьба буде вестися чесними методами, як з юридичної, так і з моральної точок зору. На жаль, конкурентної боротьби між страховими компаніями не вийшло: взаємодію на страховому полі Владимирской області, як правило, здійснювалися всі ці роки і здійснюється на паритетних, а не конкурентних, отношениях На мою думку, у подібній сформованій ситуації була украй висока і відповідальна роль територіального Фонду ОМС: виступаючи своєрідним арбітром, Фонд не повинний бути для когось рідному батьком, а для когось вітчимом. Крім того, вплив фондів ОМС на діяльність страхових компаній, зокрема одержання повної і всеосяжної інформації зі СМО по персоніфікованому обліку застрахованих на період кінця 1999 року не виразно юридично і принижує роль фондів ОМС у можливості організаційно-методичній діяльність . В умовах економічної кризи, при хронічній недостачі фінансових засобів оплати за медичні послуги, страхові компанії в останні півтора року практично призупинили діяльність інституту позавідомчого контролю за якістю медичної допомоги. Саме ці моменти і деякі інші положення позначили проблему неспроможності страхових медичних організацій у вітчизняній системі ОМС. Останнім часом став дискутуватися питання про виключення із системи ОМС ланки СМО з передачею функцій страховика фондам ОМС. Понятно, что така реорганізація удешевит систему, тому що якобы не буде витрат на зміст СМО, але навряд ли така економія стане відчутної: фондам все рівно прийдеться здійснювати витрати на виконання функцій страховика. До того ж губиться основний зміст системи ОМС - перспективна реалізація принципу конкуренції в поле ринкових отношений. В удосконалюванні системи ОМС перспективним бачиться шлях не ліквідує СМО або окремі їхні функції, а посилення правової й адміністративної відповідальності уже існуючих структур, відповідальності в тім напрямку, у якому бажається бачити і науково обґрунтовані розвиток і функціонування системи ОМС у Росії.