АнеміяМатеріали / АнеміяСторінка 3
Характерний синдром ураження нерв с-ми – від астеній, погіршення пам'яті, набряку мозку, коми.
Лікування.
1. Препарати заліза з розрахунком 5 мг/кг маси на добу – заліза лактот, ферколь, ферамід, фероплекс, ферум –ле і т.д.
2. Повноцінне харчування – тваринні білки у вигляді м'ясних продуктів, оскільки в них міститься залізо у формі гему.
3. Для профілактики побічних соректів (шок, алергічна реакція, абсцеси т.д.) вводять вітамін Е.
4. Гемотрансорузія – переливання крові. Застосовують при низькому гемоглобіні – менше 50-40 г/л.
Мегалобластичні анемії – це група анемій зумовлена порушенням процесів епентезу КНК, яка виникає з дефіцитом вітаміну В12, нестачею фалієвої к-ти.
Етіологія – і патогенез.
Основні причини дефіциту вітамін В12:
1) порушення секрецій внутрішнього чинника – при атрофії слизової оболонки шлунка, гастректимій;
2) пошкодження тонкої кишки;
3) конкретне поглинання В12 у кишках мікрофлорою при синдромі сліпої кишки, дизбактерії;
4) повне вилучення з раціону харчування продуктів тваринного походження (м'яса, молока, яєць і т.д.) у вегетаріанців;
5) порушення секреторної функції підшлункової залози;
6) спадкове зменшення синтезу транскобаламіну.
Одночасно з шлунком в тонку кишку надходить глікопротеїн, який виробляється парі стальними клітинами фундальної частини і тіла шлунка. Основні причини дефіциту фалієвої кислоти:
1) підвищена потреба при вагітності;
2) тривале вживання проти судомних препаратів;
3) порушення кишкового всмоктування при ентеритах;
4) гемолітична анемія.
Клінічна картина.
Для цієї анемії характерна тріада симптомів ураженням системи кровотворенні, ШКТ і нервової системи. Також для неї характерне аніміння, біль у кінцівках, гіпо- і гіперстерія, відчуття “повзання мушок”, депресія, порушення пам'яті.
Діагностика слід пам'ятати, що гіперхромна анемія у людей похилого віку нерідко виникає при пухлинних процесах (рак шлунку). Проводять інструментальне обстеження ШКТ – фіброгатроскопія, колоноскопія, рентгенологічне обстеження.
Лікування.
1. Курсова терапія – призначають ціенокобальміну по 500 мкг протягом 5-6 тижнів.
2. Калієву кислоту призначають по 5 мл 2-3 р/д, курсами по 10-15 днів.