Фізіологія і функція шлункаКниги / Хірургічні хвороби (Я. Чумак) / Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки / Фізіологія і функція шлункаСторінка 5
Таким чином, НР - впливовий фактор патогенезу виразкової хвороби. Без урахування цього фактора лікування даного захворювання не може бути повноцінним.
Слід також відмітити, що близько 30 % осіб мають генетичну схильність до виразкової хвороби. Крім того, виразка ДПК частіше виникає у людей з 0(1) групою крові, виразка шлунка - у хворих з А(ІІ) групою.
Таким чином, неохідно відзначити, що виразкова хвороба поліетіологічна і не можна нехтувати окремими теоріями.
Деякі вчені вважають, що виразки шлунка та ДПК - окремі самостійні захворювання і причина ульцерогенезу не однакова.
Виразки шлунка і ДПК, як показано в таблиці 1, мають деякі відмінності в структурі етіологічного фактора, що необхідно враховувати при визначенні лікування.
Таблиця 6.1
Етіологічні фактори виразок шлунка і дванадцятипалої кишки
|
№ за/п |
Виразка шлунка |
Виразка дванадцятипалої кишки |
|
1 |
Спадкова схильність менш помітна |
Спадкова схильність помітна. |
|
2 |
Пошкодження слизової токсинами: екзо - й ендогенними, медикаментами, алкоголем, курінням, соляною і жовчними кислотами, лізолецитином |
Гіперсекреція соляної кислоти і пепси-ногенів внаслідок: збільшення маси головних та обкладкових клітин, підвищеної чутливості цих клітин до фізіологічних стимуляторів (блукаючий нерв, гастрин, гістамін) - ваготомії, зниження ефективності "антрального кислотного гальмування", порушення обміну гістамінових речовин, недостатності секретинового механізму |
|
3 |
Порушення бар'єрної функції слизової оболонки: зниження захисних властивостей слизу, регенераційних властивостей епітелію, розлади обміну речовин, кровопостачання |
Швидке випорожнення шлунка |
Продовження табл. 6.1
|
4 |
Зміна рухової та евакуаторної функцій шлунка: патологія слизової оболонки шлунка, пілороантральних м'язів (спазм, гіпертрофія, стенозувальне рубцювання) |
Зниження резистентності слизової оболонки ДПК |
|
5 |
А(ІІ) група крові |
0(І) група крові |
|
6 |
Нервово-психічні й рефлекторні впливи |
Зменшення швидкості та ступеня нейтралізації кислоти в ДПК |