Ускладнені грижіСторінка 7
Защемлені петлі кишки разом з їх сліпими кінцями, що розміщені в черевній порожнині, видаляють через грижовий мішок, очеревину зашивають, грижовий мішок дренують, пластику грижових воріт не проводять. На шкіру накладають рідкі шви. Герніопластику виконують через деякий час після епітелізації гнійної рани.
Прогноз
У зв'язку з тим, що защемлені грижі часто супроводжуються кишковою непрохідністю, летальність залишається високою (8-10 %). Це залежить від терміну госпіталізації і виконання операції, а також від віку хворих та супровідних захворювань.
Летальність буває меншою, (до 1%), якщо хворих оперують у перші 6 годин після защемлення. Гірша ситуація з прооперованими пізніше ніж через 24 години з моменту защемлення, особливо у похилому віці.
Копростаз
Копростаз, або каловий застій, виникає при невправимих грижах, як правило, при ожирінні або у хворих похилого віку, які страждають від запорів. Головними скаргами є біль, нудота, загальна слабість, втрата апетиту. Явища коп-ростазу розвиваються поступово, при пальпації грижового вмісту можна виявити калові камінці. У запущених випадках спостерігаються біль у животі, відрижка, нудота, блювання, інколи з каловим запахом, і розвивається картина обтурацій-ної кишкової непрохідності. Копростаз має здатність до рецидивування.
Лікування - консервативне: легкий масаж грижового випинання, місцево холод, масляні клізми з вазеліном або гліцерином, випорожнення шлунка за допомогою зонда. Приймання проносних засобів не рекомендується. Коли немає ефекту від консервативного лікування, показана операція.