Доброякісні та злоякісні новоутворення шкіри

Книги / Хвороби шкіри в практиці сімейного лікаря / Інфекційні хвороби / Доброякісні та злоякісні новоутворення шкіри

Сторінка 11

ВІЛ-асоційована (епідемічна) саркома Капоші

може бути маркером СНІДу (див. «Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції»).

Патогістологія.

Ранню стадію саркоми Капоші можна запідозрити за наявності в гранулематозній тканині екстравазатів та гемосиде-рину. У пізніх стадіях — ангіоматозні (численні судинні просвітлення, іноді мішкоподібні, облямовані ендотеліальними і перителіальними клітинами) або фібробластичні вогнища з молодими фібробластами веретеноподібної форми. Наявність екстравазатів і зерен гемосидерину відрізняє саркому Капоші від фібросаркоми.

Диференційний діагноз

проводять із ретикулосаркоматозом, лі-мфоцитомою, саркомою.

Лікування

не досить ефективне. Використовують рентгенотерапію, хіміотерапію (проспідин, вінкристин, вінбластин та інші), кортикостероїди в різних комбінаціях, інтрон А. Хвороба повністю не виліковується, рекомендують протирецидивні курси. З метою руйнування окремих пухлин — кріодеструкцію, електрокоагуляцію, хірургічне видалення.

Прогноз

у кінцевому підсумку не сприятливий для одужання і життя. Прогноз ліпший, коли мало висипки, давність хвороби невелика. Якщо ж саркома Капоші розвинулась на тлі імуносупресивної терапії, то після її припинення вона може регресувати. Середня тривалість життя становить 10-15 років, у 35 % хворих виявляють ще якусь злоякісну хворобу.