Практична стоматологія

Матеріали / Практична стоматологія

Сторінка 9

Виявлення і ліквідація передракових станів – важливе завдання кожного лікаря. Передракові стани являються важливою ланкою в розвитку злоякісної пухлини.

Передракові стани являють собою патологічний процес, що розвивається в організмі під впливом різного роду хворобливих початків, що діють на органи і тканини через рецепторні і рефлекторні механізми. Тільки при певних умовах, при постійній і тривалій дії шкідливих агентів ці зміни набувають стійкий характер і супроводжуються порушенням біохімічних процесів, будовою тканин і клітин, зміною типу їх обміну, характерного для росту ракових пухлин. Звідси ясно, наскільки необхідно з допомогою лікувальних міроприємств розрушити рефлекторну дугу встановлених патологічних співвідношень в організмі. Цього можна досягнути тільки при усуненні шкідливих факторів середовища, з однієї сторони, і при відновленні нормальної функції клітин кори головного мозку – з другої. Слід також враховувати, що передракові стани самі по собі являються джерелом імпульсів, що підтримують кортикальну недостатність. Звідси випливає необхідність і місцевого лікування передракових процесів.

Наукова концепція, яка стверджує, що злоякісні пухлини розвиваються на ґрунті передракових станів, характерних для певних форм захворювань, дозволяє правильно організувати профілактику раку. Здійснюється це шляхом виявлення і лікування передуючих захворювань, усунення різних подразників, оздоровлення праці і побуту, правильного фізичного виховання.

Згідно наказу №192 – всі передракові захворювання реєструються у журналі диспансерних хворих і на них заводиться контрольна карта диспансерного нагляду.

При виявленні хворого з підозрою на злоякісну пухлину пишеться екстрене повідомлення і направляється хворого до лікаря-онколога.

Розвитку раку сприяють насамперед травми, особливо хронічні. Нерідко раку передують хронічні запальні захворювання, які супроводжуються ерозіями і виразками, проліферативні процеси, доброякісні пухлини.

Залежно від частоти переходу в рак розрізняють облігатні і факультативні передпухлинні процеси. Облігатні передраки без лікування обов’язково через різні проміжки часу призводять до розвитку раку. Факультативні передраки – це такі процеси, які не завжди спричиняють рак.

Боротьба з передраковими захворюваннями являється найбільш ефективним міроприємством в протираковій боротьбі.

УСКЛАДНЕННЯ

1. Ускладнення при лікуванні карієсу зубів:

- помилка в діагнозі, коли після накладання постійної пломби виникають болі без дії зовнішніх подразників;

- вскриття порожнини зуба;

- нависаючий край пломби;

- відсутність контактного пункту і утворення щілиноподібного проміжку між зубами;

- некроз пульпи зуба;

- випадіння пломби в ранні строки після її накладання;

- підвищення прикусу;

- зміна кольору зуба пломби і невідповідність пломби по кольору емалі.

2. Ускладнення при лікуванні пульпіту:

- посилення болей після накладання лікувальної пасти, тимчасової або постійної пломби;