Апендицит - Хірургічні хвороби (Я. Чумак) - Книги - Web-of-Med
Все про медицину

Роділи


Гострий апендицит - це поширене захворювання, яке зустрічається в одного з 200-250 чоловік. Переважно хворіють підлітки та люди 35-40-річно-го віку, жінки хворіють в 1,5 раза частіше, ніж чоловіки. Несвоєчасна діагностика гострого апендициту призводить до тяжких ускладнень та смерті, що фіксується в 0,09-0,3 % випадків у післяопераційний період. Запобігти цьому можна тоді, коли лікарі всіх профілів зуміють у перші години прояву захворювання постановити діагноз і своєчасно направити хворого в хірургічне відділення.

Проблему діагностики й лікування апендициту широко вивчають вже понад сто років. За цей період у деталях встановлено всі можливі особливості прояву і перебігу даного захворювання, а також особливості його діагностики. Спільними зусиллями вітчизняних та зарубіжних учених розроблено і твердо визначено правила лікування апендициту, необхідність яких підтверджена багатьма мільйонами спостережень.

Суворе дотримання цих правил дозволило поліпшити результати лікування апендициту. Головним із них є обов'язкове та якнайшвидше хірургічне втручання. Смертність і відсоток післяопераційних ускладнень при цьому залишаються ще високими, а тому велику увагу приділяють поглибленому вивченню цього поширеного захворювання.

Хірург повинен досконало знати топографічну анатомію відростка, сліпої кишки і всіх тих утворів, які трапляються на його шляху при виконанні операції, а також черевної стінки, судин, нервів, черевних органів тощо.

Гострий апендицит - підступне з точки зору діагностики й дуже небезпечне за можливими наслідками захворювання.

Вважають, що апендицит був відомий ще єгиптянам, оскільки на муміях знаходили рубці в правій здухвинній ділянці. Але описаний він був лише близько двох століть тому.

Уперше чітко розділив захворювання сліпої кишки й червоподібного відростка Мерлінг (1835), вважаючи, що останній викликає запалення очеревини внаслідок його перфорації або гангрени. Дюпюітрен (1883) висунув думку, що появу гнійників у правій здухвинній ділянці спричиняє червоподібний відросток і його потрібно видаляти.

У 1886 році американський хірург Фітц остаточно визначив запалення червоподібного відростка як апендицит і висловився за необхідність проведення апендектомії до утворення абсцесу. Це послужило поштовхом до розвитку нового напрямку в хірургії даного захворювання. Майже в усіх країнах світу, в тому числі й у Росії, стали оперувати хворих на гострий апендицит до утворення гнійників.

Уперше червоподібний відросток було видалено у 1884 році: незалежно один від одного операцію провели у Німеччині Махомед (Mahomed) і Кронлейн (Cronlein). У Росії першу апендектомію виконав у 1890 році А.А. Троянов.

У 1902 році на засіданні Празького хірургічного товариства було прийнято рішення оперувати при встановленні діагнозу "гострий аппендицит" у будь-який момент від початку захворювання.

Великий внесок в учення про гострий апендицит зробив хірург А.А. Бобров (1896), який написав наукову працю "Запалення червоподібного відростка, очеревини і його лікування". У ній автор рекомендує ранню операцію і застерігає від проведення операції в стадії інфільтрації.

Дивітся також:

Гірчичний компрес від болю у суглобах
Коли клацає і болить суглоб великого пальця руки, візьміть 100 г камфорного масла, 100 г сухої гірчиці та 2 білки від свіжих курячих яєць. Камфорним масло і гірчицю слід перемішати до однорідної маси, ...

І побачив яскраве світло
Приблизно чотири роки тому у мене стало різко погіршуватися зір. Очні краплі іноземного виробництва результатів не дали. Більш того, при їх застосуванні починала боліти ліва половина голови. Не міг ди ...

Шкідливе сонце
Гінекологи відзначають різке збільшення звертань до них з приводу кровотеч. Про їх причини і профілактики розповідає лікар вищої категорії, завідувачка відділенням ендокринологічної гінекології 11-й г ...

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved