Все про медицину

Роділи


для виконання сальпінгостомії (при гідро-чи піосальпінксі) через розріз у трубу вводимо дренажну трубку (7).

Тубектомія (рис. 51) – це операція, що виконується при піо-чи гідросальпінксі за наявності виражених незворотних змін труби матки, порушеної трубної вагітності, яка супроводжується змінами стінки труби, при хронічному сальпінгіті, що не піддається консервативній терапії.

Послідовність етапів операції така:

– атравматичними щипцями захоплюємо маткову трубу;

мобілізуємо маткову трубу, коагулюючи (1) або кліпсуючи (2) судини;

у черевну порожнину вводимо петлю з вузлом Roeder для перев’язування труби при її основі або накладаємо кліпси (3);

трубу відтинаємо ножицями і забираємо з черевної порожнини (4).

Біопсія яєчника – виконується при підозрі на аденоматоз яєчника, порушеному ритмі менструації, відсутності ефекту від консервативної терапії, капілярних розростаннях на поверхні яєчника, полікістозних яєчниках.

Послідовність виконання маніпуляцій така:

яєчник захоплюємоатравматичними щипцями іфіксуємо узручному положенні;

біопсійними щипцями захоплюємо тканину яєчника у середній частині, яка найбільш віддалена від воріт органа;

відділяємо захоплену тканину від яєчника;

коагулюємо місце біопсії.

Кістектомія (рис. 52) – проводиться при ретенційних кістах яєчника, які нагноїлися.

Етапи виконання лапароскопічної операції такі:

–яєчникзахоплюємоатравматичнимищипцями,фіксуємоузручному положенні і виконуємо пункцію кісти з евакуацією її вмісту (1);

ножицями або діатермокоагулятором розкриваємо оболонку кісти (2) і тупо відшаровуємо її по всій довжині (3, 4, 5, 6);

ендометріоїдну кісту виділяємо, не розкриваючи її просвіту (7, 8, 9);

– коагулюємо ложе кісти;

краї рани на яєчнику зіставляємо і накладаємо вузлові або обвивні ендошви (10).

Оваріоектомія (рис. 53) – виконується при великих гнійниках яєчника з незворотними, тотальними змінами його паренхіми, при змішаній формі дисгенезії гонад.

Основні етапи операції:

мобілізуємо яєчник за допомогою діатермічного гачка (1);

накладаємо кліпси на судини брижі яєчника (2);

– мобілізуємо яєчник від маткової труби, проводячи діатермокоагуляцію судин або накладаючи на них кліпси чи перев’язуючи петлею Roeder (3);

– відсікаємо яєчник і видаляємо цілим або частково (4, 5). Аднексектомія(рис. 54) – виконується при гнійному тубооварі

альному утворі. Етапи лапароскопічного оперативного втручання:

– трубу матки захоплюємо атравматичними щипцями (1);

проводимо мобілізацію брижі яєчника з накладанням кліпс на судини (2);

– через троакар у черевну порожнину вводимо петлю Roeder;

щипці проводимо через петлю і захоплюємо ними трубу і яєчник;

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 

© Copyright 2010 www.web-of-med.ru. All Rights Reserved